Revista de Física Médica (Rev Fis Med) is the official scientific dissemination medium of the Spanish Society of Medical Physics (SEFM). Its objectives are to publicize original scientific papers in Spanish, serve as an instrument of opinion and debate and facilitate continuing education for all those interested in Medical Physics. To fulfil its objectives, Revista de Física Médica publishes theoretical, experimental and teaching articles related to Physics in Health Sciences, within one of the categories described in the publication rules. Revista de Física Médica will also include other sections to accommodate opinions, debates and news of interest generated within the SEFM.
Recommendations on staffing levels in medical physics
Introduction. In 2022, the Human Resources in Radiophysics task group was created with the objective of developing a simple and updatable tool that would be a reference for Radiophysics and Radiation Protection Services to estimate professional needs. Material and methods. In the second half of 2022, a literature review was conducted, and a method was established to obtain the necessary number of professionals based on the tasks and assigned time. To this end, a survey, in spreadsheet format, was conducted among reference centres in different areas (Radiotherapy, Radiodiagnosis, Nuclear Medicine, Radiation Protection, Teaching, and Research). A joint analysis of the survey results, recommendations and the experience of the task group members was carried out to develop a consensus recommendation. Results. By July 2023, 6 surveys were received in the area of Radiotherapy, 9 in Radiodiagnosis, 10 in Nuclear Medicine, and 7 in Radiation Protection, Research, and Teaching. The times obtained for each of the surveyed tasks were analyzed, and a spreadsheet was created to easily calculate the number of professionals needed to complete them. The spreadsheet was compared against previous recommendations. Conclusions. A simple and updatable tool has been developed that, based on service portfolio data, assesses the number of professionals needed to fulfill its objectives.
Copyright (c) 2026 Revista de Física Médica
En este número presentamos la reseña de la tesis de nuestra compañera Mª Carmen Baños Capilla, defendida en febrero de 2026 en la UNED, donde se analiza la necesidad de optimizar los controles de calidad ante la complejidad de las técnicas modernas de radioterapia. Bajo el título “Optimización del protocolo de control de calidad para técnicas dinámicas de modulación de dosis en radioterapia: caracterización de los detectores empleados”, Carmen propone una metodología orientada a la VMAT que busca racionalizar la verificación específica por paciente (PSQA). Su trabajo incluye una caracterización exhaustiva de matrices de detectores, sistemas EPID y log-files, estableciendo las bases para un sistema de control dinámico y evolutivo más sensible a las derivas del acelerador. Al igual que en ediciones anteriores, deseo expresar mi más sincera enhorabuena a los nuevos doctores y doctoras que han defendido sus tesis a lo largo de los últimos años. Aprovecho esta ocasión para animaros a compartir vuestros trabajos con nosotros, con el fin de incluirlos en próximos números de nuestra revista y contribuir así a su difusión dentro de la comunidad científica. Un saludo a tod@s.
Estimados compañeros, En esta nueva entrega de la sección de Revisión de artículos, tengo el placer de presentaros una selección de seis trabajos recientes de notable interés en distintas áreas de nuestra especialidad, publicados en revistas de referencia internacional como Physics in Medicine & Biology, Journal of Applied Clinical Medical Physics y Physica Medica. Como siempre, agradezco sinceramente la colaboración de los compañeros que, de forma desinteresada, contribuyen con sus revisiones a enriquecer esta sección y mantenerla como un espacio de referencia para la actualización científica en física médica. En el ámbito de la radioterapia, se incluyen cuatro artículos de especial relevancia. Miguel Martínez Albaladejo analiza la viabilidad dosimétrica del TC de diagnóstico para planificación en radioterapia adaptativa online libre de simulación, demostrando que la elección del maniquí de calibración tiene mayor impacto que la variación del kVp. David Sánchez Artuñedo determina mediante análisis ROC los parámetros gamma óptimos del software PerFRACTION para la detección de modos de fallo en radioterapia externa, proponiendo una estrategia práctica de doble criterio gamma. Ignasi Méndez compara distintas definiciones de campo cuadrado equivalente para campos rectangulares pequeños, con implicaciones directas sobre el Protocolo IAEA TRS-483. Felipe Zamorano caracteriza en tiempo real los neutrones térmicos fuera del campo en aceleradores Varian TrueBeam y Elekta Synergy mediante detectores de silicio ultradelgados, evidenciando diferencias significativas en la producción neutrónica entre ambos LINACs. En el campo de la medicina nuclear, Lidia Palenciano Castro presenta la primera validación del código PENHAN para dosimetría con emisores alfa a escala celular, comparándolo con FLUKA e identificando las fuentes de discrepancia entre ambos. Asimismo, Andrea González Montoro valida las prestaciones del inserto PET preclínico ScintoTube según el estándar NEMA NU 4-2008 y demuestra su compatibilidad con escáneres MRI de alto campo. Como siempre, es un placer compartir con vosotros esta selección de contribuciones que reflejan la vitalidad y diversidad de la investigación en física médica. Agradezco de nuevo a los autores su esfuerzo y dedicación, sin los cuales esta sección no sería posible. Un cordial saludo.
Iniciamos el año 2026 con el comienzo de un proceso de renovación de la Revista de Física Médica para adecuarla a los estándares actuales de las publicaciones electrónicas. Para ello se ha introducido una actualización en la estética de los artículos e informes de grupos de trabajo que consideramos que facilitará su identificación como parte de la RFM al ser obtenidos de forma individual. Adicionalmente se han añadido hiperenlaces internos en los documentos para facilitar su lectura así como hiperenlaces a las referencias de cada documento y a la propia revista. En este número se incluyen un artículo, dos informes de grupos de trabajo y las tradicionales secciones de revisión de artículos y de reseñas de tesis doctorales. El artículo ofrece una revisión exhaustiva de los aspectos críticos de seguridad en Imagenología por Resonancia Magnética (IRM), analizando cómo el uso de campos electromagnéticos intensos exige decisiones críticas para proteger al paciente y al personal. El documento aborda factores de riesgo como el campo magnético estático (efecto proyectil y efectos fisiológicos), el sistema de radiofrecuencia y su impacto en el calentamiento tisular (TAE), el ruido acústico y el manejo de agentes de contraste. A partir de este análisis, se proponen recomendaciones prácticas sobre la delimitación de zonas de seguridad y el etiquetado de equipos para garantizar un entorno clínico seguro y una alta calidad diagnóstica. El primero de los informes de los grupos de trabajo de la SEFM presenta una guía para establecer grupos multidisciplinares de seguridad del paciente en áreas sanitarias que emplean radiaciones ionizantes con fines terapéuticos o diagnósticos. El enfoque se centra en el fallo del sistema en lugar de la responsabilidad individual, promoviendo acciones de mejora continua para reducir riesgos. La guía detalla metodologías para el análisis reactivo mediante la notificación de incidentes y el análisis proactivo a través de herramientas como las matrices de riesgo y el método AMFE. El segundo de los informes describe la creación de una herramienta dinámica diseñada para estimar las necesidades de recursos humanos en los servicios de radiofísica hospitalaria basándose en la cartera de servicios de cada centro. La metodología empleada consistió en una revisión bibliográfica y la realización de encuestas nacionales para cuantificar los tiempos dedicados a tareas asistenciales, docentes e investigadoras en áreas como radioterapia, medicina nuclear y protección radiológica. El resultado es una hoja de cálculo que permite calcular el número necesario de especialistas, técnicos y administrativos, considerando la carga tecnológica y la complejidad de los tratamientos actuales. En nuestra sección de revisión de artículos, a cargo de Francisco Clemente, se presenta una selección de seis trabajos de investigación recientes publicados en revistas internacionales de referencia. En el ámbito de la radioterapia, Miguel Martínez analiza la viabilidad del TC de diagnóstico para planificación adaptativa, señalando que el maniquí de calibración tiene mayor impacto dosimétrico que el kilovoltaje; David Sánchez determina los parámetros gamma óptimos para el software PerFRACTION, proponiendo un criterio doble para mejorar la detección de errores; Ignasi Méndez evalúa definiciones de campo cuadrado equivalente para campos rectangulares pequeños con el fin de mejorar el protocolo TRS-483; y Felipe Zamorano caracteriza en tiempo real los neutrones secundarios en aceleradores lineales mediante detectores de silicio ultradelgados. Por último, en medicina nuclear e imagen, Lidia Palenciano valida el código PENHAN para dosimetría a escala celular con emisores alfa, mientras que Andrea González demuestra la alta resolución y compatibilidad con resonancia magnética del inserto PET preclínico ScintoTube. Por último, en nuestra sección de reseñas de tesis doctorales, llevada por Diego García Pinto, se presenta el trabajo doctoral de Mª Carmen Baños en el que se aborda la optimización de los controles de calidad en técnicas modernas de radioterapia ante la creciente complejidad de los tratamientos actuales. La investigación se centra en la técnica de VMAT y busca racionalizar la verificación específica por paciente. Además, la tesis desarrolla pruebas específicas para evaluar el comportamiento dinámico del acelerador lineal en escenarios exigentes y propone un protocolo de control de calidad. Esperamos que este número cubra vuestras expectativas y que pronto nos veamos en el próximo congreso de Valencia.
Safety recommendations for MRI in clinical practice
Magnetic resonance imaging (MRI) has established itself as a fundamental diagnostic tool in modern medicine. However, its clinical implementation requires professionals and technicians to face situations requiring critical decisions, impacting both patient safety and study quality. Unlike other medical imaging modalities, MRI requires specific criteria and guidelines due to its dependence on intense electromagnetic fields, which requires prioritizing the protection of patients and occupationally exposed personnel, and obtaining high-quality diagnostic images. To date, only general MRI safety criteria have been established, underscoring the need to analyze key aspects of MRI in clinical practice and offer recommendations for its appropriate use. The main effects to be considered include: a) static magnetic field generated by the magnet, b) radiofrequency system: gradient and RF antennas, c) interactions with devices (active and passive), d) contrast agents and their considerations, e) acoustic noise generated during the exam, and f) considerations for pregnant patients. In addition, the control zones within the MRI room, the labeling of peripheral equipment, and other safety protocols are reviewed. Based on this analysis, practical recommendations are proposed to optimize safety in the clinical environment, ensuring both patient protection and diagnostic efficacy.
Comparison of Planning Techniques in Radiotherapy for Breast Cancer: A Multicentre Study in Hospital Medical Physics Teaching Units.
We propose an exercise that applies competency-based learning and evaluates the variety of external radiotherapy techniques used in different teaching units in Spain to treat breast cancer. Those attending the Fundamentals of Medical Physics course filled in a form where they presented the techniques used in their hospitals. The information for planning (tomographic images and structures) in free breathing and forced inspiration was shared with them and they made a planning according to the usual techniques of each hospital. A code was developed to compare data from different planners and the statistical significance of the dosimetric difference in different volumes was analyzed. The results show a wide variety of techniques used, with 3D conformal radiotherapy (37.5%) and volumetric intensity-modulated arc therapy (34.4%) standing out. Regarding planning, better coverage of target volumes and lower dose to organs at risk was obtained for the patient treated in forced inspiration. The influence of the resident's training time was also analyzed. The proposed exercise serves to evaluate the resident's skill in radiotherapy planning for breast cancer treatment. The data to replicate the exercise are available in a repository.
Copyright (c) 2025 Revista de Física Médica
Estimation of the restriction period after radiological discharge of patients undergoing metabolic therapy with [177Lu]Lu-DOTA-TATE and [177Lu]Lu-PSMA-617
In 2011, the CSN (Nuclear Safety Council), SEPR (Spanish Society for Radiological Protection), and SEFM (Spanish Society of Medical Physics) published a consensus document on release criteria for patients treated with I-131. However, despite the increasing use of metabolic therapies, no similar document exits for other radionuclides. Therefore, this study aims to establish restriction periods for [177Lu]Lu-DOTA-TATE and [177Lu]Lu-PSMA-617 treatments, applying the methodology of the above mentioned document while accounting for the number of cycles per treatment, as recommended by the CSN. As a result, four tables – categorized by radiopharmaceutical type and time of radiological discharge – were developed to facilitate the determination of restriction periods based on the release dose rate at 1 meter and the patient’s social and occupational situation. Compared to metastatic patients treated with I-131, it was found that although the clearance of Lu-177 is faster, considering the total number of treatment cycles results in longer overall restrictions. This finding underscores the need to review current release criteria of these patients to optimize the radiological protection of relatives and co-workers, who may be exposed to 4–6 radiation events within a 6–8-month period.
metastatic castration-resistant prostate cancer
Recommended procedure for dosimetry of patients undergoing therapy with radiopharmaceuticals that include 177Lu
Currently the two radiopharmaceuticals approved by the AEMPS that include 177Lu are [177Lu]Lu-DOTA-TATE for the treatment of neuroendocrine tumors and [177Lu]Lu-PSMA-617 for the treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer. The RD601/2019 states that for all medical exposure of patients for radiotherapeutic purposes, exposures of target volumes shall be individually planned and their delivery appropriately verified taking into account that doses to non-target volumes and tissues shall be as low as reasonably achievable and consistent with the intended radiotherapeutic purpose of the exposure. However, for both radiopharmaceuticals the treatment is performed by administering cycles of 7.4 GBq of the radiopharmaceutical — 4 cycles for [177Lu]Lu-DOTA-TATE and 6 cycles for [177Lu]Lu-PSMA-617. This implies that treatments cannot be planned, but can at least be verified by dosimetry. The purpose of the present document is to provide standardised procedures for the performance of such dosimetry in treatments with the aforementioned radiopharmaceuticals.
Copyright (c) 2024 Revista de Física Médica
Estimados compañeros, En esta nueva entrega de la sección de Revisión de artículos, tengo el placer de presentaros una selección de cinco trabajos recientes, en esta ocasión, todos publicados en la European Journal of Medical Physics (Physica Medica), de notable interés en distintas áreas. Como siempre, agradezco sinceramente la colaboración de los compañeros que, de forma desinteresada, contribuyen con sus revisiones a enriquecer esta sección y mantenerla como un espacio de referencia para la actualización científica en física médica. En el ámbito de radioterapia, se incluyen tres artículos de gran relevancia. En primer lugar, el trabajo de Laura Oliver presenta una visión general sobre la situación actual de las auditorías dosimétricas en braquiterapia de alta tasa de dosis en Europa, destacando tendencias y oportunidades de mejora en la garantía de calidad. A continuación, María Lizondo nos ofrece un análisis de diferentes materiales flexibles obtenidos por impresión 3D para su uso como bolus clínicos, con especial atención a sus propiedades físicas y dosimétricas. Finalmente, Sandra Williamson propone umbrales de trabajo en dosimetría in vivo basada en EPIGray, apoyándose en un estudio clínico estratificado por regiones anatómicas. En el campo de la medicina nuclear, el artículo de Jorge Roser presenta el uso de la cámara Compton MACACO III para la obtención de imágenes tanto en maniquíes como en pacientes, mostrando el potencial de esta tecnología en la detección de radiofármacos y su aplicabilidad clínica. Por último, en el área de radiodiagnóstico, se incluye el trabajo de Rafael Lozano, que demuestra la viabilidad del uso de la plataforma GAMOS para la simulación de imágenes mamográficas de forma realista. Como siempre, es un placer compartir con vosotros esta selección de contribuciones que reflejan la vitalidad y diversidad de la investigación en física médica. Agradezco de nuevo a los autores su esfuerzo y dedicación, sin los cuales esta sección no sería posible. Un cordial saludo.
Cerramos el año 2025 con este número en el que se incluyen dos artículos y la sección de revisión de artículos. El primer trabajo compara distintas técnicas de planificación en radioterapia para cáncer de mama. Surge como desarrollo y evolución de un caso práctico propuesto a los alumnos del Diploma Experto en Fundamentos de Física Médica, también conocido como “los cursos de Baeza”. Además de aportar un componente de aprendizaje basado en competencias a los alumnos del curso, profundizando en la técnicas dosimétricas aplicadas al tratamiento del cáncer de mama, este estudio permite comparar los distintos planteamientos que se emplean en distintos centros. El segundo de los trabajos presenta un cálculo de los periodos de restricción tras el alta radiológica de pacientes sometidos a terapia metabólica con [177Lu]Lu-DOTA-TATE y [177Lu]Lu-PSMA-617. Dicho cálculo sigue la metodología de la quía elaborada por el CSN y las Sociedades de Física Médica y Protección Radiológica sobre criterios de alta para tratamientos metabólicos de 131I. En nuestra sección de revisión de artículos, llevada por Francisco Clemente, se presenta una variada selección de contribuciones de compañeros en publicaciones de alto impacto. En el ámbito de radioterapia se incluyen tres trabajos, el primero sobre las auditorías dosimétricas en braquiterapia de alta tasa de dosis, el siguiente sobre materiales flexibles obtenidos por impresión 3D para su uso como bolus y el tercero sobre umbrales de trabajo en dosimetría en vivo basada en EPIGray. En el ámbito de medicina nuclear se presenta el uso de la cámara Compton MACACO III para la obtención de imágenes y su aplicabilidad clínica. Finalmente, en el campo del radiodiagnóstico, se demuestra la viabilidad de la plataforma GAMOS para la simulación de imágenes mamográficas realistas. Este número marca también el inicio de una nueva andadura dentro del Comité de Redacción (CR) con la renovación de los puestos de Director y de parte de sus miembros. Se incorporan Irene Torres como representante de la Junta Directiva de la SEFM, Antonio González en representación de la Comisión Científica de la SEFM y Sergio Panzuela y Leticia Irazola como editores asociados. Abandonan el CR José Antonio Terrón, Pablo Carrasco, Ignasi Méndez, Luis Isaac Ramos y Victor Hernández. A todos ellos queremos expresar aquí nuestro más sincero agradecimiento. Damos la bienvenida a los nuevos por su disposición a participar en este gran proyecto que es la Revista de Física Médica y extendemos nuestro agradecimiento a los que nos dejan por el excelente trabajo desarrollado en los últimos años, el cual ha sido crucial para que nuestra revista lograra su indexación. Son 9 años los que José Antonio Terrón ha estado al frente de nuestra revista y ha sido bajo su dirección, gracias a su dedicación y buen hacer que se ha conseguido la consolidación de este referente científico imprescindible para nuestra sociedad. No podemos agradecerle lo suficiente la labor realizada durante todos estos años. El futuro de la revista se nos presenta prometedor pero también plagado de retos que tenemos que afrontar y superar. No solo debemos mantener nuestra indexación como revista científica sino conseguir escalar, poco a poco, en el posicionamiento global. Para ello necesitamos mantener la alta calidad de los artículos publicados y aumentar el número de publicaciones, un requisito indispensable para progresar en el ranking. Tenemos asimismo la posibilidad de conseguir la indexación en otras bases de datos como puede ser la ISI Web of Science o la obtención del sello de calidad de la Fundación Española para la Ciencia y Tecnología (FECYT). Todo ello sin olvidarnos que nuestra labor principal es dar un servicio de publicación de calidad para lo cual debemos seguir depurando, mejorando y agilizando el proceso de revisión, maquetación y publicación de los artículos recibidos. Somos conscientes del trabajo que esto supone pero sin duda contamos con vuestro apoyo para llevarlo a cabo. No queremos terminar sin una mención que, si bien podría considerarse un cliché, no por ello deja de ser cierta: contamos y necesitamos de vuestra participación ya seáis autores consagrados con un alto perfil de publicaciones internacionales o autores noveles cuyo trabajo tiene su origen en una comunicación a un congreso o en una sugerencia de la unidad docente a la que pertenecéis. La Revista de Física Médica está aquí como plataforma o expositor de la excelencia investigadora que los miembros de la Sociedad Española de Física Médica demuestran cada día más y mejor.
Tools for managing and evaluating the complexity of radiotherapy treatment plans.
Introduction: To evaluate the quality of radiotherapy treatment plans, it is essential to analyze not only the calculated dose distribution but also its complexity. This study describes tools for computing complexity metrics and demonstrates their utility by comparing plans with and without complexity control. Materials and Methods: Treatment plans were optimized with and without complexity control using the Aperture Shape Controller tool in the Eclipse treatment planning system and the control of Monitor Units in two cases representative of clinical practice. Dosimetric comparisons were performed through the analysis of axial planes, dose profiles, and dosimetric indices. Complexity was quantified using metrics computed with two self-developed tools (Eclipse script and PlanAnalyzer, coded in MATLAB). Results: The use of complexity control tools resulted in plans with notably lower complexity in both evaluated cases, while maintaining very similar and clinically acceptable dose distributions. Conclusions: The control and analysis of complexity are essential in the evaluation of radiotherapy treatment plans. The tools used for computing complexity metrics are made available to members of the Spanish Society of Medical Physics.
Characterization of materials for the manufacture of personalized extremity immobilizers in radiotherapy patients using 3D printing
Nowadays, surfaces guidance systems allow patient positioning with accuracies of less than one milimeter. Good patient immobilization is essential to achieve this accuracy. For treatment of extremities, have been used different generalized solutions, such as thermoplastic masks or vacuum mattress. This study aims to achieve personalized immobilization, which combines precision and comfort for the patient during treatment. To achieve this, a design oriented to additive manufacturing technology is being developed. The first step is to characterize which type of biocompatible material has the best dosimetric characteristics to be able to manufacture the immobilizer by 3D printing. In addition to the dosimetric characteristics, it is important that these materials have ergonomic criteria that allow better reproducibility and precision in radiotherapy treatments located in the extremities. Different materials have been analyzed taking into account these properties, selecting the most appropriates ones in order to design and implement the proof of concept of an extremities immobilizer in daily clinical routine. The study carried out in this research project reflects that the most suitable materials for the customized design of the extremities immobilizer by 3D printing are PLA for the support part of the immobilizer and Easyl925 as the bolus material.
En este número tenemos la reseña de la tesis de nuestra compañera María del Carmen Pujades Claumarchirant, defendida en enero de 2025, donde pone de manifiesto la importancia de las auditorías dosimétricas en radioterapia para garantizar la correcta administración de altas dosis de radiación. María del Carmen nos propone en su trabajo titulado “Auditorías postales de dosimetría para radioterapia externa” una metodología optimizada para aplicar la dosimetría luminescente en entornos clínicos, conforme a las recomendaciones del informe TG-191. En su caso, se utilizó un sistema compuesto por dosímetros nanoDot™ y un lector microSTAR-ii, cuyas propiedades dosimétricas fueron caracterizadas en detalle. Además se diseñó un ejercicio de auditoría utilizando dosímetros en un maniquí de agua, con una tolerancia del 5% entre dosis medida y declarada. También se llevó a cabo un estudio piloto nacional para establecer un programa de auditoría básica en condiciones de referencia. Este programa verifica la calibración de haces de fotones utilizados en radioterapia. Las campañas realizadas demostraron la viabilidad del método propuesto, con resultados dentro de los márgenes aceptables y comparables con estándares internacionales. Al igual que en ediciones anteriores, deseo expresar mi más sincera enhorabuena a los nuevos doctores y doctoras que han defendido sus tesis a lo largo de los años 2024 y 2025. Aprovecho esta ocasión para animaros a compartir vuestros trabajos con nosotros, con el fin de incluirlos en próximos números de nuestra revista y contribuir así a su difusión dentro de la comunidad científica. Un saludo a tod@s.
Estimados compañeros, En este número vuelvo a retomar la sección de Revisión de artículos tras algunos años, relevando a Julia Garayoa. En primer lugar, agradecer a Julia su dedicación durante estos números a la sección, coordinándola de forma excepcional. También, como es habitual, quiero agradecer sinceramente a los compañeros que, de forma desinteresada, han contribuido a enriquecer la presente sección de la revista. En primer lugar, Rafael Ayala nos presenta un estudio acerca de la caracterización dosimétrica de un acelerador portátil de electrones destinado a radioterapia intraope ratoria. A continuación, María José Rot nos presenta un trabajo acerca del software MARRTA en el contexto del análisis de riesgo en radioterapia. Seguidamente, se recoge un estudio acerca del empleo de sistemas de SGRT en los tratamientos de radiocirugía sin marco, a cargo de Patricia Sánchez. Jaime Pérez-Alija nos introduce un interesante trabajo acerca del empleo de un modelo de toma de decisiones basado en deep learning para ayudar a la selección de los tratamientos adecuados en patología de mama. Para concluir, Maite Romero nos presenta un exhaustivo estudio acerca de las dosis totales recibidas impartidas en los tratamientos de radioterapia, tanto dosis terapéuticas, como las bajas fuera del haz y/o región anatómica de interés y las debidas a las técnicas de imagen aplicadas. Es un placer poder compartir nuevamente el esfuerzo y dedicación de otros compañeros con vosotros. Agradezco nuevamente a los autores su tiempo y colaboración, pues sin ellos no sería posible esta sección, que espero sea de vuestro agrado. Un afectuoso saludo.
El año 2025 se inició para la revista con una gran noticia, la indexación. A finales de enero recibimos la respuesta positiva a nuestra solicitud para ser indexados en Scopus y a lo largo de estos meses hemos seguido dando los pasos necearios para que aparecer de manera efectiva en este índice. De este modo se ha logrado alcanzar una de las grandes aspiraciones desde que hace 25 años se inició la andadura de la revista, que sus artículos tuvieran visibilidad y aparecieran en las búsquedas especializadas. La inclusión en este índice es solo el primero de los pasos. Debemos estar satisfechos, pero hay que seguir trabajando. Nos esperan otros índices y el reto de alcanzar un factor de impacto real que asiente y garantice nuestra evolución como revista científica. Un logro de este tipo es consecuencia del esfuerzo colectivo. El compromiso de todos los miembros del Comité de Redacción, el apoyo de la Junta Directiva de la SEFM y el trabajo de tantos revisores lo ha hecho posible. Aquí no hay que contar solo a los actuales sino también a todos los que nos han precedido y que han sembrado las bases para que, finalmente, hayamos podido recoger el fruto de una labor de muchos años. Y, como no puede ser de otra manera, debemos agradecer especialmente a los autores de los trabajos que han confiado en la revista como medio de difusión de sus trabajos científicos. Sin ellos, la mayoría socios de la SEFM, nos sería imposible mantener la publicación. Confiamos en que ahora, con este nuevo aliciente, tengamos más y mejores trabajos para revisar porque esto, más que una meta alcanzada, es el comienzo de un nuevo reto, mantenernos y seguir mejorando. De esta manera, entre alegrías y “apagones”, alumbramos el primero de los dos números de este año 2025. Ofrecemos a nuestros lectores dos trabajos en el área de Radioterapia. El primero de ellos aporta nuevas herramientas para la evaluación de la calidad de los planes de tratamiento en Radioterapia externa. La creciente complejidad de muchos tratamientos hace que sea necesario disponer de herramientas que nos indiquen la calidad del trabajo realizado y permita valorar la posibilidad de disponer de tratamientos que, manteniendo los requerimientos dosimétricos, sean menos complejos para garantizar su impartición segura y mayor comodidad al paciente. Un trabajo de gran interés y de lectura obligada para mejorar nuestra práctica clínica diaria. El segundo de los trabajos aborda el uso de la impresión 3D en la fabricación de inmovilizadores personalizados y la caracterización de los materiales empleados. Estas nuevas técnicas permiten la individualización de accesorios para mejorar la confortabilidad del paciente y la precisión y reproducibilidad de los tratamientos. Sin embargo, muchos de los materiales empleados carecen de la caracterización de su comportamiento frente a la radiación, por lo que este estudio representa una publicación novedosa. Además, se enmarca dentro de un proyecto de investigación financiado por la SEFM. Unimos a estas publicaciones nuestras secciones habituales de revisión de artículos y reseña de tesis. En la primera se revisan cinco publicaciones que abarcan desde la caracterización de equipos hasta el uso de técnicas de Deep learning en la selección de tratamientos. Como siempre señalamos, la calidad y cantidad de los trabajos en revistas internacionales continúa en aumento. Con respecto a la reseña de tesis, en este número solo contamos con un trabajo sobre auditorías dosimétricas, tan importante para garantizar la seguridad en la administración de las dosis impartidas. Seguro que estas revisiones y reseñas nos llevarán a seguir leyendo mucho más. En este número inicia también su andadura como Editora María Asunción Ruiz quien sustituye en esta función a Mari Carmen Pujades. Agradecer a Mari Carmen el trabajo desarrollado en su paso por el Comité de Redacción y a María la aceptación de esta nueva función dentro del Comité de Redacción. El año empieza fuerte, por tanto, y por ello debemos felicitarnos todos pues es muestra de la buena salud de nuestra Sociedad. Deseamos que tengáis una buena lectura de este número y que el próximo Congreso de Toledo sea fructífero para todos.
Spanish Society of Medical Physics Guide for the implementation and operation of patient safety groups in areas where ionizing radiation is used for therapeutic and/or diagnostic purposes
The members of the Patient Safety Commission of the Spanish Society of Medical Physics present these recommendations with the aim of facilitating the creation and operation of internal multidisciplinary groups that address patient safety (PS) in healthcare areas that use ionizing radiation. The recommendations are presented in a structured manner, starting with the key aspects for the establishment and management of internal PS groups, defining their roles, responsibilities and operating procedures. This is followed by a description of basic strategies for reactive analysis based on incident and near-miss reporting, and proactive risk analysis. Specific recommendations are included for the management and classification of incidents in the areas of radiotherapy, nuclear medicine and radiology, along with criteria for reporting significant events to the competent health authority. Finally, tools are presented to strengthen the comprehensive management of patient safety, enhance the quality of care, and foster a robust culture of patient safety. The paper adopts a systems‑based approach rather than an individual‑focused one, basing PS management on the continuous improvement actions that the organization should undertake to reduce risks.
Comparison of different machine learning methods for the classification of indeterminate adrenal lesions incidentally diagnosed in contrast enhanced CT
Purpose: A comparison of different machine learning models to discriminate adrenal incidentalomas by CT studies was performed. Methods: Sixty-two different features were obtained from a sample of 61 incidentalomas using the free license software LIFEx and 19 radiomic studies were performed with different models and feature selection methods to obtain the most efficient determination of possible malignancy. For all of them, four cross-validation methods were evaluated. Adenoma contouring was performed in duplicate by different radiologists evaluating all models in both groups. Results: ROC AUC between 0.42 (0.09-0.81) and 0.92 (0.63-1.00), and accuracy of the models between 0.63 (0.43-0.79) and 0.94 (0.82-1.00). The best-performing model was the balanced logistic regression applied to the 14 features with an intraclass coefficient greater than 0.9, with which accuracy of 0.94 (0.74-1.00), ROC AUC of 0.917 (0.63-1.00), benign recall of 0.92 (0.65-1.00) and malignant recall of 1.00 (0.71-1.00) were obtained. Conclusions: The evaluation and validation of different models has allowed us to obtain an efficient radiomic model for the discrimination of adrenal incidentalomas
A methodology for validation of skin-dose programs
Objective. A methodology for facilitating the validation of skin dose estimation programs for interventional procedures is presented. Materials and methods. The methodology uses a series of irradiations stored as DICOM Radiation Dose Structured Reports (RDSRs) as well as reference skin dose values measured in each irradiation. Users must input the RDSRs to their program and compare output doses with reference doses. The authors performed 27 irradiations using two C-arms from different manufacturers. For each irradiation, the authors modified parameters that affect skin dose and measured it with an ionization chamber placed under a water phantom. The methodology was applied to validate the program SkinDose 2D. Results. Experimental measurements have an uncertainty of 13% (k=2). SkinDose 2D dose predictions differ from measurements in -9% to +8%, within experimental uncertainty. Conclusions. Varying different parameters that affect skin dose, this methodology allows for an initial validation of skin dose programs, characterizing them before any other additional measurement done by the user.
En este número os presentamos la tesis de Antonio Otal Palacín defendida en el año 2024. Antonio en su trabajo titulado “Soluciones Para la Reconstrucción de Aplicadores Ginecológicos en Braquiterapia Sobre Imágenes de Resonancia Magnética Nuclear” nos presenta una posible mejora en la planificación de la braquiterapia para el tratamiento del cáncer de cuello de útero utilizando imágenes de resonancia magnética. Además, incluye en su trabajo una serie de aspectos prácticos para tener en cuenta en el sistema de planificación del tratamiento desde el punto de vista del oncólogo radioterápico y del físico médico. Como venimos haciendo en los últimos números incluimos un enlace a la versión completa del trabajo para todo el que quiera profundizar en el tema. Nos gustaría dar la enhorabuena a los nuevos doctores y doctoras que han defendido la tesis en este último curso e invitamos a todos aquellos que todavía no lo han hecho a incluir su trabajo en nuestra revista. Un saludo a tod@s.
Estimados compañeros, Es un placer presentaros las contribuciones con las que contamos en esta ocasión en esta sección de la revista, y que nos transportan a diversas áreas de nuestra especialidad. En primer lugar tenemos a Eliseo Vañó y sus colaboradores que nos hablan de su trabajo “Alerts to improve occupational protection during Interventional Radiology. More attention is needed for simple but frequent procedures”: el análisis de un importante número de dosis ocupacionales en trabajadores de radiología intervencionista les ha permitido concluir en qué tipo de procedimientos hay margen de optimización en las medidas de protección radiológica adoptadas. La reseña de Alejandro Prado de su trabajo “Dosimetrical and geometrical parameters in single-fraction lattice radiotherapy for the treatment of bulky tumors: Insights from initial clinical experience” nos introduce en la novedosa técnica Lattice Radiotherapy y los desafíos que plantea. Mario Alcocer nos lleva al mundo de la radioterapia dirigida con radioligandos en su reseña de su artículo titulado “Physics and small-scale dosimetry of α‐emitters for targeted radionuclide therapy: The case of 211At”, donde presentan la validación de un código Monte Carlo para simular el transporte de partículas alfa en el medio biológico. Finalmente contamos con dos reseñas del área de la protonterapia realizadas por dos compañeras que desarrollan su actividad profesional fuera de España. Por un lado María Teresa Romero nos comenta las conclusiones de su trabajo “Range shifter contribution to neutron exposure of patients undergoing proton pencil beam scanning”, donde estudian la contribución a la dosis neutrónica cuando se usan materiales plásticos para modular el rango de los haces terapéuticos de protones. Gloria Vilches presenta su trabajo “Experimental comparison of cylindrical and plane parallel ionization chambers for reference dosimetry in continuous and pulsed scanned proton beams” presentado en el congreso de la ESTRO de 2023 y donde presentan datos experimentales que comparan diferentes tipos de cámaras en diferentes calidades de haz de protones. Espero que estas reseñas sean de vuestro agrado y que os animéis a leer los artículos completos a los que se refieren. Como siempre, agradecemos enormemente el tiempo que han dedicado los autores a la elaboración de las reseñas que hacen posible esta sección. Un afectuoso saludo.
Aparece nuestro número en plena celebración de nuestra Sociedad. Cincuenta años no se cumplen todos los días y todos debemos felicitarnos y desear que vengan otros tantos años que permitan evolucionar y seguir contribuyendo al campo de la Física Médica ya sea desde los hospitales, la investigación, el desarrollo o la docencia. Como parte importante de esta andadura, la revista, como instrumento de comunicación científica, ha acompañado los últimos 25 años de la SEFM. Del inicial boletín se pasó a una revista que, actualmente, podemos decir que ha cumplido su mayoría de edad. El aumento de recursos materiales y formativos ha permitido que los profesionales tengan mayores líneas de desarrollo, lo que se ha ido reflejando en la calidad de los artículos recibidos. Todo ello nos ha permitido plantear mejoras como la indexación, solicitada nuevamente el pasado mes de julio. En esta línea seguimos trabajando y publicamos dos artículos en este nuevo número. Por un lado, los autores del primero de ellos nos presentan un trabajo sobre aprendizaje automático para clasificación de lesiones a partir de la imagen diagnóstica. Nos introduce, así, en una línea muy actual de investigación relacionada con técnicas de inteligencia artificial. El uso de modelos predictivos será un gran elemento de ayuda en el diagnóstico futuro (ya casi presente) por lo que esta línea de investigación abre muchas posibilidades en cuanto al aporte que el Físico Médico, en colaboración con otros profesionales, puede realizar al avance de la práctica clínica. La segunda contribución aborda un aspecto importante desde el punto de vista de la seguridad del paciente. El conocimiento y control preciso de la dosis en intervencionismo es fundamental en estos procedimientos ya que los niveles de dosis en piel pueden ser significativos y provocar daños en el paciente. Para la estimación de estos niveles pueden existir diversas herramientas a nuestro alcance. El artículo presenta una metodología para la validación de las mismas en el cálculo de la dosis en piel como parámetro significativo. La lectura de ambas investigaciones es altamente recomendable por su actualidad y por las implicaciones prácticas que tienen. Os animamos a ello. El número se completa con el Informe del Grupo de Trabajo sobre Procedimientos recomendados para la dosimetría de pacientes en tratamientos de radioterapia metabólica con Lu-177. Este informe supone la presentación de un consenso que permitirá tener una referencia clara para aquellos que han de poner en marcha esta técnica o para seguir una línea común de aquellos que ya la están llevando a cabo, lo que permitirá que los resultados sean comparables y se puedan realizar estudios que generen conclusiones sustentadas en la experiencia común. La extensión de estos tratamientos hacía imprescindible conocer los resultados del trabajo de este grupo, los cuales ahora se ponen a disposición de todos los socios. No podemos olvidar tampoco nuestras secciones de revisión de artículos y reseña de tesis. Julia Garayoa nos presenta cinco artículos de diferentes temáticas, desde la Protección Radiológica hasta la protonterapia pasando por la dosimetría biológica, muestra una vez más de la amplitud de líneas de investigación desarrolladas por nuestros profesionales. Me gustaría también aprovecha esta ocasión para agradecer a Julia, quien ha manifestado su deseo de terminar su etapa dentro del Comité de Redacción, su participación durante estos años como editora y, en los últimos números, como responsable de esta sección. Su contribución ha sido importante para mejorar el nivel de la revista y poder contar con su participación ha sido un placer para los que hemos compartido su trabajo. Por último, las reseñas de tesis nos presentan un trabajo de investigación en braquiterapia. Al igual que siempre indica Diego, animamos a los nuevos doctores a enviar su resumen a la revista para darle mayor difusión a su investigación. Completamos, por tanto, un número que creemos interesante para el lector y que nos sigue animando a trabajar y mejorar la oferta que periódicamente presentamos conscientes de que la revista es un elemento esencial en nuestra SEFM que cumple 50 años. Desde aquí también quisiéramos expresar nuestra sincera felicitación a José Pérez Calatayud por ser el próximo destinatario de la medalla de oro de la SEFM. Esperamos vernos por Córdoba y compartir esta celebración en grata compañía.
En este número contamos con las tesis de Jorge Roser Martínez y Óscar Rodríguez Ballesteros defendidas en el año 2023. Jorge nos presenta en su trabajo titulado “Improving Image Quality in a multiplane Compton Telescope for Hadron Therapy Monitoring” diferentes técnicas para mejorar la calidad de las imágenes obtenidas con cámaras Compton. El trabajo es una combinación de estudios analíticos de distintos modelos y su verificación con MACACO, la cámara Compton desarrollada por el grupo IRIS del IFIC. Oscar en su tesis “Implementation of computational techniques to study protein synthesis and folding” aborda el proceso de síntesis de las proteínas mediante la dinámica molecular. Con el fin de describir este complejo problema han realizado simulaciones de canales iónicos en varios puntos de su síntesis que les han permitido explicar diferentes comportamientos observados experimentalmente. Aprovecho para dar la enhorabuena a los nuevos doctores y doctoras que han defendido la tesis en este último periodo. Como en los números anteriores os invito a todos y a todas a que os animéis a incluir vuestro trabajo y darlo a conocer en nuestra revista. Un saludo a tod@s.
Estimados compañeros, En este número de la revista contamos con 5 reseñas de artículos publicados en revistas de reconocido prestigio que abordan temas de gran actualidad en Física Médica. Contamos con una contribución del ámbito de la dosimetría en Medicina Nuclear en tratamientos de radioembolización transarterial, tres contribuciones relacionadas con la protonterapia, y finalmente una que aborda el control de calidad en TC incluyendo la evaluación de métricas radiómicas. Carlos Huesa nos habla de su artículo recientemente publicado en European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, en el que presenta un modelo computacional que simula la distribución de las microesferas en la vasculatura hepática en los tratamientos de radioembolización hepática, permitiendo predecir la dosis absorbida en los tumores en este tipo de tratamientos. Quiero aprovechar esta oportunidad para felicitar a Carlos ya que este trabajo fue premiado con el reconocimiento “Best in Physics (Therapy)” en el último congreso de la AAPM. David Viar nos habla en su reseña de las ventajas del uso de los CT de doble energía en la planificación de tratamientos de radioterapia, y nos comenta el método de calibración que propone en su artículo recientemente publicado en Physics in Medicine & Biology, basado en el uso de los mapas de descomposición de materiales. Juan Pardo, en su reseña, nos comenta el artículo que ha publicado en Medical Physics, en el que han presentado una metodología para analizar la dependencia de la RBE (Relative Biological Effectiveness) con el fraccionamiento en tratamientos de protonterapia, y cómo sería esta dependencia para el caso del cáncer de próstata. Jesús Rojo, que desarrolla su labor en Países Bajos, nos cuenta en su reseña cómo se aborda allí la selección de pacientes con cáncer de cabeza y cuello para ser tratados con protonterapia, que se basa en un modelo que compara dos planes de tratamiento con fotones vs protones. Nos explica la métrica que han propuesto en su artículo publicado en Radiotherapy and Oncology para comparar las dosis absorbidas en el CTV en ambos tipos de tratamiento, y que además tiene en cuenta el impacto de errores asociados al posicionamiento del paciente y rango del protón. Finalmente, Juan Daniel Saborido ha compartido con nosotros algunos detalles del programa de control de calidad de imagen de TC que presenta en su trabajo publicado en Physica Medica, desarrollado en código abierto e independiente del fabricante del equipo y del maniquí empleado. El programa propuesto resulta de especial interés ya que, además de las métricas convencionales de calidad de imagen, también incluye otras de radiómica, algo que resultará básico en el control de calidad de los equipos si se generaliza el uso de esta tecnología. Me despido agradeciendo a los autores, que con su colaboración han hecho posible esta sección, el tiempo personal que han dedicado a la elaboración de las reseñas. Espero que os resulten interesantes. Un afectuoso saludo.
Iniciamos la andadura del nuevo año con uno de los números con mayores contribuciones, algunas de las cuales muy actuales y novedosas, lo cual nos alegra ya que indica que nuestra sociedad está activa tanto en cuanto a la labor de investigación de los socios como en la producción de los grupos de trabajo. Los editores y revisores de los trabajos también han hecho un esfuerzo por reducir los tiempos que van del envío del trabajo a la publicación. Sabemos que no siempre se consigue pero nos esforzamos en que no existan demoras para que esta información científica que los autores desean compartir llegue lo antes posible a sus destinatarios, nuestros lectores. Este año es también especial para todos nosotros ya que celebramos los 50 años de nuestra SEFM. Es un hito que demuestra que nuestra profesión se va haciendo mayor, vamos ganando en experiencia y eso se va notando en nuestras reuniones, en la participación de muchos de nuestros socios en actividades y proyectos internacionales, lo que hace unos cuantos años veíamos lejano. Creo que esta efeméride debe servir también para reconocer el camino que hemos seguido hasta llegar a este punto, recordar a los más jóvenes el esfuerzo que a lo largo de estos años ha habido que realizar para cada logro que se alcanzaba y valorar el esfuerzo de muchos de nuestros compañeros, algunos ya jubilados y otros que, lamentablemente, ya no nos acompañan físicamente. En este punto no puedo dejar de recordar a nuestro compañero Joan Roselló que nos dejó repentinamente el pasado mes de marzo. El obituario que compartió en la web su amigo y compañero Luis describe perfectamente cómo era Joan y quienes tuvimos la suerte de conocerlo y compartir con él proyectos y trabajos sabemos que su labor ha contribuido, de manera importante, al desarrollo de la especialidad y de la SEFM por su disponibilidad y por compartir todos sus conocimientos con quien lo necesitaba en cada momento. Entrando ya de lleno en el número, ofrecemos cuatro artículos científicos, una nota técnica, el resultado de la encuesta sobre seguridad del paciente y los informes finales de dos de los grupos de trabajo. El primero de los artículos nos introduce en la práctica de la SGRT. El uso de estos sistemas se ha extendido en nuestros hospitales y disponer de información estadística basada en la experiencia real de los usuarios puede ayudar a mejorar los tratamientos e incluso a reducir la dosis que puedan recibir los pacientes si se pueden evitar las imágenes radiológicas para verificar el posicionamiento. Continúa nuestro número con un trabajo sobre una de las últimas innovaciones tecnológicas que nos aporta nuevas posibilidades en cuanto a la aplicación de técnicas adaptativas. Los autores comparten su experiencia en el comisionado de este nuevo sistema MR-Linac mostrando unos muy buenos resultados, por lo que estamos seguros que será un trabajo de gran interés para quienes tengan el proyecto de instalar equipos de similares características. La tercera de las publicaciones se adentra en el mundo de la imagen diagnóstica y del uso de técnicas de inteligencia artificial, redes neuronales, para generar TC sintético a partir de imágenes de CBCT que permitan el cálculo preciso de dosis. El uso de estas nuevas herramientas está cada vez más extendido y puede ayudar mucho a la mejora del diagnóstico y tratamiento con radiaciones, por lo que trabajos de este tipo son de obligada lectura. El área de control de calidad en Medicina Nuclear no se queda tampoco fuera de este número. Los autores nos presentan un trabajo sobre control de calidad en equipos híbridos PET-RM mediante el uso de maniquíes experimentales para evaluar la degradación debida al movimiento respiratorio. Nuevamente nos encontramos con una aportación novedosa ya que aún es limitado el número de dispositivos de este tipo que podemos encontrar en nuestras instalaciones, por lo que recomendamos no dejar de disfrutar de su lectura. Para finalizar, contamos con una contribución sobre caracterización de nuevos sistemas dosimétricos a partir de dispositivos comerciales. Este tipo de estudios resultan interesantes ya que verificar la viabilidad de equipos fácilmente accesibles y con coste limitado puede ofrecernos alternativas más eficientes y económicas en un entorno donde los recursos son cada vez más limitados. La segunda parte del número es también extensa ya que incluye el resumen de la encuesta de la SEFM sobre seguridad del paciente organizada desde la Comisión de Seguridad del Paciente de nuestra sociedad para analizar la situación real en nuestro entorno y lo que los socios pueden esperar del trabajo de esta comisión. A esto se unen los informes del grupo de trabajo de Control de Calidad de Aceleradores Lineales de uso clínico y el de Control de Calidad de Planificadores de Radioterapia Externa. Ambos han sido presentados el pasado 12 de abril en la “Jornada sobre nuevas recomendaciones de la SEFM, grupos de trabajo y perspectivas de futuro” y serán una herramienta de cabecera para el trabajo diario del especialista en Radiofísica. Este número cierra, con nuestras secciones habituales, la de revisión de artículos, que incluye cinco reseñas de diferente temática y la de reseña de tesis que recoge dos memorias recientes para optar al grado de doctor. Todo ello muestra, una vez más, la importancia de la labor investigadora de nuestros socios. Confiamos en que la lectura del número os resulte interesante.
Guide for quality control and safety of external radiotherapy planning systems and treatment plans
The content of the document reflects the recommendations of the SEFM for the quality control and safe use of external radiotherapy treatment planning systems. An initial exposition is presented regarding the reasons, general considerations, and main updates to be taken into account in current planning systems before proceeding to analyze in detail the characterization of treatment units and the parameters to consider in their modeling, with special emphasis on those related to the multileaf collimator. The document is divided into three distinct sections aimed at comprehensively covering all aspects influencing the quality and safety of the treatment planning system product, the treatment plan. These sections emcompass quality control of the planning system, quality assurance of the planning process, and treatment plan verification, all while maintaining the perspective provided by the associated risk analysis. The quality control program is established in three steps: initial reference state, periodic checks, and checks after updates. In addition to this, the planning process is analyzed, ensuring its quality through global processes such as audits and end-to-end tests, plan evaluation, and systematization related to standardization and class solutions. Finally, the document describes plan verification tools and their limitations, associated metrics, and potential verification strategies. The entire document concludes with a final chapter summarizing all recommendations based on the exposition and specifying tolerances to be used at each stage.
Guide for quality control and safety in clinical use linear accelerators
The main objective of this document has been to establish a guide for the design of the quality control program in linear accelerators (CCAL) with isocentric assembly, incorporating the approaches of statistical process control (CEP) and risk analysis. Throughout the text, it is emphasized that the guide is not prescriptive, and adaptation to the specific needs of each center is encouraged. A brief description of the recommended tests is presented. A set of fundamental parameters and complementary ones are suggested, taking into account the results obtained from a survey of SEFM members, as well as proposals from other scientific societies, manufacturer comments, and consensus from this working group. Frequency and tolerance recommendations are provided for representative accelerators as a reference. The appendices address functional aspects of the linear accelerator and its relationship with the fundamental tests of the CCAL program. Additionally, a practical example of CEP applied to the variable of absorbed dose per monitor unit is provided. Manufacturers, dosimetric material suppliers, and managers are also encouraged to use this guide as a reference to collaborate in maintaining equipment at the optimal level of quality and safety required.
Local statistical analysis of the SGRT for breast treatments. Decisions based on experience
The patient treatment setup is based on radiologic images and this technique has been considered as the reference one for a long time. The patient setup based on Surface Guided Radiotherapy has been implemented in our department comparing this technique with the radiologic technique. The aim of this study is to do a statistical analysis that allows us to compare both techniques and, as a result, to establish our local setup margins in free breathing treatments as well as in DIBH breast treatments. Afterwards, the circumstances under which the surface information could be enough to reduce radiologic images in breast treatment setups have been studied.
PET/MR quality assurance and evaluation of degradation factors due to respiratory motion using experimental phantoms
This study aims to create a phantom-based quality control (QC) test for hybrid PET/MR systems. A method that minimises error in attenuation maps (AM) for PET/MR phantom measurements has been validated and implemented in the QC to assess the impact of different respiratory motion degradation factors. The MRI-QUASAR-Motion phantom with 3D-printing inserts was employed as well as the Duetto tool to generate AMs from computed tomography (AM-CT) scans. Using recovery coefficients (RC), the impact of motion compensation on AMs, discrimination of irregular cycles and averaging for co-registered respiratory phases on PET images was quantified. No significant improvements were observed with motion compensation in the AMs (p = 0.31) or when discriminating irregular cycles (p = 0.16). There was also no significant difference between estimating the concentration in each respiratory phase and averaging its value (RCconcentración = 0.982 ± 0.013) or estimating it in the average image of the respiratory phases (RCconcentración = 0.978 ± 0.009). Our QC test for PET/MR systems allows us to recommend avoiding the post-processing involved by the respiratory motion compensation in AMs, the discrimination of irregular respiratory cycles and the co-registration of respiratory phases.
Validation of cone beam tomographic images generated by deep learning neural networks for adaptive Radiotherapy
During radiotherapy treatments, tomographic images of the patient are acquired. There is interest in using those images for treatment re-planning. LINAC images, in general, have artifacts that limit their validity for dose calculation. The use of neural networks can enhance the image quality to make them more apt for dose calculation. In this work, we use the well-known neural network U-NET to train a model capable of generating tomographic images valid for dose calculation. The model is trained with images of thorax of 25 patients. The result is verified over the images of 14 patients: 10 thorax and 4 pelvis. The CBCT images are used to generate synthetic CT’s which are compared with the simulation ones. Mean error, mean absolute error, maximum signal to noise ratio and structural similarity index are evaluated. Doses calculated on both CBCT images and CT are compared. Evaluated parameters are gamma index, D5, D95 and mean dose in the dose volume histogram of the target volume. All the parameters evaluated presented a statistically relevant improvement. U-NET neural network can be used on CBCT images to make them more apt for dose calculation.