Revista de Física Médica https://revistadefisicamedica.es/index.php/rfm <p>La&nbsp;<em>Revista de Física Médica</em> (Rev Fis Med) es el medio de difusión científica oficial de la Sociedad Española de Física Médica (SEFM). Sus objetivos son dar a conocer trabajos científicos originales en español, servir de instrumento de opinión y debate y facilitar la educación continuada para todos los interesados en la Física Médica.</p> <p>Para cumplir sus objetivos, la&nbsp;<em>Revista de Física Médica</em> publica artículos de carácter teórico, experimental y docente relacionados con la Física en las Ciencias de la Salud dentro de alguna de las categorías que se describen en las normas de publicación. La&nbsp;<em>Revista de Física Médica</em> también incluirá otras secciones para dar cabida a opiniones, debates y noticias de interés generadas dentro de la SEFM.</p> Sociedad Española de Física Médica es-ES Revista de Física Médica 1576-6632 Diseño de un modelo para la estimación de la dosis recibida por los colectivos cercanos a los pacientes sometidos a tratamiento de restos de Ca. de tiroides con I-131. https://revistadefisicamedica.es/index.php/rfm/article/view/314 <p>El estudio trata de estimar adecuadamente la dosis equivalente ambiental recibida por los colectivos más cercanos al paciente, una vez éste dispone del alta radiológica y clínica.</p> <p>En primer lugar, se modela un patrón de vida diaria del paciente con su entorno más cercano fijando una tasa de dosis de 40 <span class="ILfuVd"><span class="hgKElc">μ</span></span>Sv/h como valor máximo medido a 1 metro para proporcionarle al paciente el alta radiológica.</p> <p>En segundo lugar, se formula una ecuación de ajuste que nos proporcione la evolución de la tasa con la distancia. Tras medir a 45 pacientes a las distancias entre 0.4 y 2 metros se obtiene R<sup>2</sup> ≥ 0.98 para el 75.55% de los casos además de cometer un error menor que al utilizar la ecuación del documento del Foro sobre protección radiológica en un 93.33% de los casos.</p> <p>Al simular los modelos, se observa que las modas de las distribuciones no superan las restricciones de dosis, a saber, 3 y 15 mSv por tratamiento para acompañantes menores y mayores de 60 años respectivamente.</p> <p>Por último, se obtiene un tiempo de eliminación experimental del medicamento siendo menor que el dado en el documento del foro disminuyendo las modas entre la mitad y la décima parte.</p> Juan Miguel Granado Olmedo Cristina González Ruiz Juan Miguel Becerro Morgado Álvaro Soza Marañón Derechos de autor 2020 Revista de Física Médica 2020-11-23 2020-11-23 21 2 11 19 10.37004/sefm/2020.21.2.001 Estudio de la emisión de radiación de frenado mediante simulaciones mixtas con el código Monte Carlo PENELOPE https://revistadefisicamedica.es/index.php/rfm/article/view/318 <p>El método Monte Carlo permite la descripción precisa de las propiedades de la radiación de frenado, la cual se emplea en medicina para radiodiagnóstico o radioterapia. El código PENELOPE descansa en la implementación de historias condensadas para el transporte de partículas cargadas y permite al usuario adaptar el grado de detalle de las simulaciones mediante los parámetros de simulación. La variación de estos parámetros puede afectar a las distribuciones de partículas obtenidas al simular radiación de frenado producida en blancos gruesos.</p> <p>En este trabajo se analizan las diferencias entre simulaciones con distinto grado de detalle mediante la reproducción con PENELOPE de experimentos publicados de producción de radiación de frenado con electrones de alta y baja energía. Para ello se varían los parámetros de simulación <em>C<sub>1 </sub></em>y<em> C<sub>2</sub></em> hasta alcanzar un valor a partir del cual los resultados de las simulaciones son estadísticamente equivalentes.</p> <p>Se ha observado que una inadecuada elección de los parámetros de simulación conlleva una reproducción inexacta de las características del haz de frenado. Se necesita mayor grado de detalle para simular electrones de alta energía en un material de alto número atómico que para electrones de baja energía en un material de bajo número atómico.</p> Pedro Antonio Garcia Higueras Salvador García Pareja Francisco Javier Casado Villalón Derechos de autor 2020 Revista de Física Médica 2020-11-23 2020-11-23 21 2 21 30 10.37004/sefm/2020.21.2.002 Análisis dosimétrico de las incertidumbres derivadas del movimiento y las variaciones de densidad evaluadas con Radioterapia Guiada por la Imagen en Radioterapia Esterotáxica de pulmón https://revistadefisicamedica.es/index.php/rfm/article/view/316 <p><em>Objetivo:</em> Estudiar el impacto del movimiento y de la variación de la densidad en la dosis impartida al tumor analizando los volúmenes determinados sobre imágenes obtenidas durante el tratamiento.</p> <p><em>Material y métodos</em>: Se ha calculado la dosis de prescripción sobre el PTV (<em>Planning Target Volume</em>), considerando tanto una densidad uniforme forzada del mismo como sin forzarla, y el valor consecuente en el tumor. Se ha estudiado la diferencia entre los algoritmos Monte Carlo y <em>Collapsed Cone</em>. Se ha calculado la dosis sobre los volúmenes definidos en imágenes de <em>cone beam</em> durante el tratamiento, considerando idéntica densidad que el tumor. Finalmente, se han realizado dosimetrías teóricas sobre cilindros con diferentes desplazamientos desde el isocentro para evaluar su impacto en la dosis recibida comparada con los casos clínicos.</p> <p><em>Resultados:</em> La prescripción de dosis al PTV considerando una densidad forzada conduce a una dosis calculada mayor sobre el tumor de 10.6%, y de 8.2% sin forzarla. Los volúmenes delimitados en imágenes de <em>cone beam</em> reciben aproximadamente igual dosis que el determinado en la planificación, con variaciones debidas a la incertidumbre de localización.</p> <p><em>Conclusiones:</em> La dosis calculada sobre volúmenes determinados sobre imagen <em>cone beam</em> obtenida durante el tratamiento, permite reevaluar las condiciones dosimétricas asociadas a la prescripción.</p> José Bea Gilabert Jose Domingo Lago Martín Enrique López Muñoz Veronica González Vidal Paola Antonini Bolumburu Miguel Angel Berenguer Frances Luis María Larrea Rabassa Derechos de autor 2020 Revista de Física Médica 2020-11-23 2020-11-23 21 2 31 41 10.37004/sefm/2020.21.2.003 Corrección de atenuación en equipos PET-RM. Comparación de métodos mediante simulación Monte Carlo. https://revistadefisicamedica.es/index.php/rfm/article/view/322 <p>La visualización y cuantificación adecuadas de una imagen de tomografía por emisión de positrones (PET) requiere la corrección por la atenuación que sufren los fotones al atravesar el medio. En un equipo híbrido que combina PET con resonancia magnética (RM), la señal de RM no puede convertirse en valores de atenuación de forma directa. En este trabajo se analizaron dos métodos de estimación del mapa de atenuación, el primero basado en segmentación de la imagen RM y el segundo en un promedio de imágenes de tomografía computarizada (TC) a partir de múltiples sujetos. El estudio se realizó utilizando imágenes PET obtenidas mediante simulación Monte Carlo y el parámetro cuantitativo evaluado fue el valor de captación estandarizado relativo (SUVr) tomando como región de referencia el cerebelo.</p> <p>La comparación de los resultados obtenidos con cada método con los correspondientes al utilizar la imagen TC propia de cada paciente (considerado como <em>gold standard</em>) indica que: 1) ambos métodos pierden exactitud en la zona próxima al tejido óseo, 2) en un análisis de SUVr por regiones, el método que utiliza segmentación a partir de la imagen de RM da mejores resultados con diferencias relativas máximas en torno al 5% frente al <em>gold standard</em>.</p> José Pablo Cabello García Roser Sala-Llonch Raúl Tudela Fernández Domènec Ros Puig Javier Pavía Segura Aida Niñerola Baizán Derechos de autor 2020 Revista de Física Médica 2020-11-23 2020-11-23 21 2 43 52 10.37004/sefm/2020.21.2.004 Validación de un algoritmo de obtención de biomarcadores de imágenes dinámicas de perfusión en tomografía computarizada https://revistadefisicamedica.es/index.php/rfm/article/view/317 <p>A partir del análisis de las imágenes dinámicas de perfusión de contraste en tomografía computarizada, se pueden obtener parámetros que miden características fisiológicas relacionadas con la permeabilidad de los tejidos. Puesto que no existen elementos patrón con los que realizar calibraciones de los conjuntos de herramientas de adquisición y procesado, es necesario hacer una validación de los resultados obtenidos con el algoritmo aplicado a imágenes sintéticas. En este texto se estudia el desempeño en condiciones ideales y en presencia de ruido de un algoritmo de ajuste no lineal para la obtención de parámetros del modelo de Tofts extendido para imágenes de perfusión dinámica. En las pruebas se utiliza como fuente de datos unas imágenes sintéticas formadas a partir de valores conocidos de los parámetros del modelo.</p> Félix Navarro Guirado Jose A Martín-Viera Cueto Mar Roca Sogorb Ángel Alberich Bayarri Derechos de autor 2020 Revista de Física Médica 2020-11-23 2020-11-23 21 2 53 65 10.37004/sefm/2020.21.2.005 Revisión de artículos https://revistadefisicamedica.es/index.php/rfm/article/view/337 <p>Estimados amigos,</p> <p>Mi primer deseo es esperar que todos vosotros, así como vuestro entorno, os encontréis lo mejor posible dentro de esta situación que hemos pasado, y que continuamos viviendo a día de hoy. Es por ello que el agradecimiento a los autores que han contribuido con estas reseñas debe ser, si cabe, mayor que el habitual, puesto que todos somos conocedores de las situaciones de estrés por las que atravesamos a día de hoy.</p> <p>En la primera de las reseñas, Juan Pardo nos presenta un trabajo acerca de la dosimetría interna de pacientes sometidos a exploraciones con FDG en estudios PET. Para la segunda de las propuestas, hemos podido contar con Jordi Sáez, dentro del área de estudio de la caracterización de los colimadores multilámina (MLC) en los sistemas de planificación. José Pérez-Calatayud nos ofrece, en la siguiente contribución, el desarrollo por parte del grupo de Valencia de un maniquí para el control de calidad de un equipo móvil para radioterapia intraoperatoria. Finalmente, los dos últimos comentarios se centran en el área de terapia con protones. En el primero de ellos, Ana Baratto nos presenta un interesante estudio de radiobiología con protones de baja energía. En el segundo, Alejandro Carabe nos presenta el papel de las técnicas en arco en el campo de la protonterapia, con una reseña a un trabajo publicado en el prestigioso British Journal of Radiology.</p> <p>Esperamos, una vez más, que los trabajos presentados sean de vuestro agrado. Incidiendo nuevamente en el punto comentado inicialmente, dentro del escenario de excepcionalidad que estamos viviendo, me gustaría remarcar el agradecimiento a los autores de estas reseñas por sus contribuciones y su tiempo.</p> <p>Un fuerte abrazo, y ánimos para todos.</p> Francisco Clemente Derechos de autor 2020 2020-11-23 2020-11-23 21 2 71 78 Editorial https://revistadefisicamedica.es/index.php/rfm/article/view/335 <p>Nos encontramos nuevamente con nuestros lectores en el mes de Noviembre que, habitualmente, todos afrontamos con la ilusión de un merecido descanso a final de año en el que nos reunimos con amigos y familiares. El 2020 nos ha traído situaciones inesperadas que parece que nos van a acompañar en estas fechas tan especiales, y lo habitual no sabemos si será posible. Todos debemos comprender y respetar las medidas que se están tomando para preservar la salud de todos, y mucho más nosotros que nos dedicamos a la Física Médica y, por tanto, somos profesionales de la salud, como nos recuerda el lema con el que este año se ha celebrado el Día Internacional de la Física Médica. Confiamos en que todos, de una manera u otra, hayáis celebrado este, nuestro día, para dar a conocer nuestra labor, claramente diferenciada de la de otros profesionales de la salud. Este trabajo de difusión es importante para el avance de la profesión y es fundamental que aprovechemos estas ocasiones para realizarlo y manifestar nuestras señas de identidad y nuestra contribución en el ámbito de la salud. En este punto, nos gustaría unirnos en el recuerdo de algunos compañeros que contribuyeron de manera importante al desarrollo de la profesión y de los que hemos tenido noticia que nos han ido dejando en los últimos meses, Gregorio Hernández, Dolores Linero, Luis Ángel López Losada y Virginia Solana. Quienes tuvimos la suerte de conocerlos a todos o algunos de ellos, sabemos la importancia que han tenido también en la formación de muchos de nosotros, siendo ejemplo y modelo a seguir, gracias.</p> <p>Volviendo a la publicación que abrimos con esta editorial, podríamos decir que es un reflejo fiel de la importancia de la labor que desempeñamos y que esta no se detenga, ya que, en la situación de presión de estos últimos meses, la producción científica no se ha visto mermada y presentamos 5 trabajos de áreas variadas que, unido a las habituales secciones de reseñas de tesis y revisión de artículos componen un número bastante extenso e interesante.</p> <p>Iniciamos la revista con un trabajo que aborda el problema de la dosis que pueden recibir las personas cercanas a pacientes con tratamiento metabólico con I-131. Este es uno de los problemas que plantea el alta de estos pacientes, y este trabajo ofrece un modelo para valorar esta situación, comparándolo con modelos de consenso previos. Esta herramienta puede ser de utilidad para un problema que encontramos a diario en la práctica clínica.</p> <p>La siguiente contribución, que podríamos encuadrar en el ámbito de la investigación, presenta un estudio sobre la caracterización de la radiación de frenado de los haces de rayos X empleando el método de Monte Carlo. Este estudio incide en la importancia que tiene la selección de parámetros de simulación para obtener un resultado adecuado y que las simulaciones reproduzcan los resultados experimentales y, por tanto, sean fiables.</p> <p>En el área de la radioterapia, los siguientes autores abordan una técnica actual en este campo como es la SBRT en tratamientos de pulmón y guiados por imagen. El trabajo analiza la incertidumbre dosimétrica por el movimiento y las variaciones de densidad, dos parámetros de importancia en este tipo de tratamientos.</p> <p>Ya en el campo de la Medicina Nuclear, otros compañeros proponen una revisión de las correcciones de atenuación en equipos PET-RM a partir de comparaciones de métodos mediante Monte Carlo. Este artículo nos acerca a uno de los medios diagnósticos más actuales a través de uno de los factores fundamentales que hay que definir para disponer de una imagen diagnóstica de calidad.</p> <p>La última contribución, que podría incluirse en la categoría de investigación aplicada a la imagen diagnóstica, nos acerca a la determinación de la caracterización fisiológica de tejidos a partir de imágenes de TC mediante la validación de algoritmos que permiten obtener esos biomarcadores. Un trabajo muy interesante que ofrece nuevas posibilidades en el uso de la imagen radiológica.</p> <p>Las secciones de reseñas de tesis y revisión de artículos completan un contenido amplio y que confiamos que sea de vuestro interés a la vez que esperamos que la situación que estamos viviendo nos sirva como aliciente para seguir trabajando en aras de una mejor salud para todos.</p> Comité Editorial Derechos de autor 2020 2020-11-23 2020-11-23 21 2 9 10 Reseñas de tesis doctorales https://revistadefisicamedica.es/index.php/rfm/article/view/336 <p>En este número volvemos a contar con dos nuevas reseñas de tesis doctorales. De esta manera nos ponemos al día con las tesis defendidas que aparecen en la base de datos de TESEO. Ambos trabajos se enmarcan en el área de la dosimetría, en particular sobre microdosimetría, un tema de gran importancia con el actual estado de desarrollo de la hadronterapia.</p> <p>En el trabajo de Juan Prieto Pena se analiza la capacidad de varios dispositivos de silicio, de tamaño micrométrico, desarrollados en el CNM-CSIC y que podrían sustituir a los detectores gaseosos de mayor tamaño que se utilizan en la actualidad. Además, en su trabajo, también se muestran medidas empleando dichos detectores para haces de carbono-12 y protones en condiciones equivalentes a la práctica clínica. Los resultados experimentales se comparan con los obtenidos por medio de simulaciones mostrando un gran acuerdo entre ambos.</p> <p>En el trabajo Alejandro Bertolet, presentado como colección de artículos, se nos presenta la conexión entre la descripción elemental de las interacciones entre protones y la materia en términos de microdosimetría. A lo largo de los artículos que conforman el trabajo se analizan, por medio de simulaciones, las posibles dependencias de las magnitudes microdosimétricas. Esto ha permitido desarrollar modelos que posteriormente se han comparado con medidas experimentales para haces de protones monoenergéticos. El formalismo desarrollado permite obtener distribuciones de dosis en un sistema de planificación de tratamientos.</p> <p>Tal y como lo hice en los números anteriores quiero dar la enhorabuena a los nuevos doctores y darles las gracias por compartir su trabajo con nosotros. Aprovecho también para animaros a todos y todas que tengáis pensado defender la tesis en los próximos meses (o que ya lo hayáis hecho) a que colaboreis con esta sección incluyendo una reseña de vuestro trabajo en el próximo número.</p> <p>Mucho ánimo a todos y todas en estos momentos tan difíciles.</p> Diego García Pinto Derechos de autor 2020 2020-11-23 2020-11-23 21 2 67 70