Revista de Física Médica https://revistadefisicamedica.es/index.php/rfm <p>La&nbsp;<em>Revista de Física Médica</em> (Rev Fis Med) es el medio de difusión científica oficial de la Sociedad Española de Física Médica (SEFM). Sus objetivos son dar a conocer trabajos científicos originales en español, servir de instrumento de opinión y debate y facilitar la educación continuada para todos los interesados en la Física Médica.</p> <p>Para cumplir sus objetivos, la&nbsp;<em>Revista de Física Médica</em> publica artículos de carácter teórico, experimental y docente relacionados con la Física en las Ciencias de la Salud dentro de alguna de las categorías que se describen en las normas de publicación. La&nbsp;<em>Revista de Física Médica</em> también incluirá otras secciones para dar cabida a opiniones, debates y noticias de interés generadas dentro de la SEFM.</p> Sociedad Española de Física Médica es-ES Revista de Física Médica 1576-6632 Reseñas de tesis doctorales https://revistadefisicamedica.es/index.php/rfm/article/view/325 <p>En este número se presentan dos reseñas de tesis doctorales defendidas durante el segundo semestre del año 2019.</p> <p>En el primero de ellos Carlos Velasco nos muestra las posibilidades de uso de un radiotrazador marcado con 68Ga en estudios de perfusión y viabilidad de miocardio utilizando la técnica PET. Además se propone una nueva metodología para realizar estudios PET multitrazador.</p> <p>En el segundo Daniel Zucca nos presenta la puesta en funcionamiento de un sistema de gating respiratorio para tratamientos de SBRT así como la evaluación experimental de un algoritmo de simulación para el cálculo de dosis. Además, en el trabajo, se analizan las implicaciones dosimétricas asociadas a las correcciones de heterogeneidad tisular.</p> <p>Como en la anterior ocasión quiero dar la enhorabuena a los nuevos doctores y expresar mi agradecimiento por compartir su trabajo con nosotros. Mis disculpas si no he sido capaz de contactar con aquellos que defendieron la tesis en el periodo que se incluye en este número y os animo a todos y todas que tengáis pensado defender la tesis en los próximos meses (o que ya lo hayáis hecho) a incluir una reseña de vuestro trabajo en el próximo número.<br>Mucho ánimo a todos y todas en estos momentos tan difíciles.</p> Diego García Pinto Derechos de autor 2020 Revista de Física Médica 2020-05-07 2020-05-07 21 1 55 58 Editorial https://revistadefisicamedica.es/index.php/rfm/article/view/323 <p>En medio de esta situación anómala que todos estamos viviendo, una de las recomendaciones de los expertos para mantener nuestra mente en buena forma es el seguimiento de la rutina habi­tual, dentro de lo posible, o el establecimiento de una nueva. En línea con esta recomendación, hemos continuado trabajando para poder ofrecer este nuevo número de la Revista y respetar la periodicidad que establecimos el pasado año. Es de agradecer el esfuerzo y la colaboración de autores, revisores, miembros del Comité de Redacción y, particularmente la labor de nuestra editorial, que han logrado adaptarse a las circunstancias para, a pesar de lo especial de esta situación, alcanzar nuestro objetivo, que no es otro que llevar a los socios de la SEFM una pequeña actualización del conocimiento científico a partir de las aportaciones recibidas.</p> <p>En otro orden de cosas, como bien sabéis, el pasado mes de Febrero se formalizó el relevo en la Junta Directiva de la SEFM. Desde el Comité de Redacción querríamos enviar un fuerte abrazo de despedida a los miembros salientes de la Junta y agradecerles su dedicación a toda la Sociedad y, en nuestro caso particular, a la revista con medidas que han favorecido su impulso. Al mismo tiempo quisiéramos dar una calurosa bienvenida a los nuevos miembros y agradecerles los primeros mensajes de apoyo y continuidad con el plan estratégico establecido. Con la colaboración de todos, esperamos que se alcancen los objetivos en él planteados.</p> <p>Centrándonos ya en el contenido que traemos a nuestros lectores, este número asoma a la luz con tres trabajos. A ellos se une, además, el informe del grupo de trabajo de “Registro y Gestión de dosis en Procedimientos Radiológicos” (conjunto con la SEPR y la SERAM) y nuestras secciones habituales de revisión de artículos y reseñas de tesis.</p> <p>La primera de las contribuciones nos llega desde Argentina y aborda una situación que clínicamente es común en el tratamiento de varias lesiones, ¿cuántos isocentros necesito? En este caso, para una técnica de SBRT en lesiones bilaterales pulmonares, los autores realizan una comparativa entre planes con diferente número de isocentros analizando no solo diferencias dosimétricas sino también, y no menos importante, las relacionadas con tiempo de tratamiento y comodidad para el paciente. Las conclusiones que presentan son interesantes y aplicables a otras técnicas y tratamientos.</p> <p>El segundo trabajo se encuadra en el área de Radiodiagnóstico y, en particular, en su aplicación a mamografía. El ajuste de los parámetros de funcionamiento y su influencia en la dosis y la calidad de imagen es crítico en estos equipos. Los autores proponen una nueva función de ajuste para la obtención del kerma en aire en función del kilovoltaje y analizan su influencia en la determinación de la dosis glandular. El control y conocimiento de este último parámetro es importante ya que, en muchos casos, estos equipos son utilizados en programas de cribado. Un interesante trabajo y unas conclusiones que pueden ser de utilidad en nuestro trabajo diario en este campo.</p> <p>La última aportación, sobre control de calidad en Radioterapia, nos ofrece una alternativa práctica para determinar uno de los parámetros que requieren verificación periódica, la constancia de la energía del haz. Los autores presentan el uso del sistema de imagen portal del propio equipo para esta evaluación y analizan los resultados obtenidos para confirmar la utilidad del método propuesto. En definitiva un trabajo eminentemente práctico que aborda problemas habituales en nuestro entorno y ofrece soluciones sencillas a los mismos.</p> <p>En este número recogemos también, como ya se ha mencionado, el resultado final del grupo de trabajo de “Registro y Gestión de dosis en Procedimientos Radiológicos”. Este grupo, conjunto con SEPR y SERAM, tenía como objetivo definir las características de los sistemas de registro de indicadores dosimétricos y el papel que cada uno de los profesionales implicados ha de tener en su uso para la optimización. En este documento se da cumplimiento a estos objetivos, recogiéndose los requisitos básicos que han de cumplir estos sistemas y el papel que el radiofísico ha de jugar en este ámbito. Un documento que, en definitiva, todos debemos conocer ahora que se está extendiendo el uso de estos sistemas.</p> <p>Finalmente, las secciones de revisión de artículos y reseñas de tesis, nos acercan, como hemos mencionado en muchas ocasiones, a los aspectos más relacionados con la investigación que, como muestran las revisiones y resúmenes en ellas recogidas, sigue mostrando un nivel muy saludable dentro de la SEFM.</p> <p>Para finalizar, no nos gustaría terminar sin unas líneas de recuerdo hacia las víctimas de esta pandemia y en especial a nuestro compañero Leopoldo Pérez González, Radiofísico en el Hospital de la Princesa y primer sanitario fallecido en la Comunidad de Madrid. Sus compañeros de Servicio compartieron una nota a través de la web de la SEFM y desde aquí nos unimos para transmitir nuestro pesar por su pérdida a sus familiares, compañeros y amigos. También compartimos un mensaje de ánimo y apoyo para todos los que seguís trabajando, en especial en el ámbito sanitario y esperamos que allá por el mes de Noviembre, cuando salga nuestro siguiente número, podamos transmitir mejores noticias porque todo haya vuelto a la normalidad.</p> Comité Editorial Derechos de autor 2020 Revista de Física Médica 2020-05-07 2020-05-07 21 1 9 10 Requisitos básicos para los sistemas de registro y gestión de dosis en pacientes sometidos a exploraciones de diagnóstico por imagen https://revistadefisicamedica.es/index.php/rfm/article/view/328 <p>La Directiva 2013/59/Euratom del Consejo de 5 de diciembre de 2013 por la que se establecen normas de seguridad básicas para la protección contra los peligros derivados de la exposición a radiaciones ionizantes, establece en el apartado 28 de la introducción que se "debe proponer requisitos más estrictos en cuanto a la información que debe proporcionarse a los pacientes, el registro y la notificación de las dosis de los procedimientos médicos, el uso de niveles de referencia para diagnóstico y la disponibilidad de dispositivos indicadores de dosis". Ante el desarrollo de estos conceptos en el citado documento y la posterior trasposición a la ley española mediante el Real Decreto 601/2019, de 18 de octubre, sobre justificación y optimización del uso de las radiaciones ionizantes para la protección radiológica de las personas con ocasión de exposiciones médicas, la Sociedad Española de Protección Radiológica (SEPR) y la Sociedad Española de Física Médica (SEFM) han creado un grupo de trabajo para describir, mediante este informe, los requisitos que debe cumplir un sistema de registro y gestión de dosis.</p> Santiago Miquelez Alonso Miguel Ángel Peinado Montes José Miguel Fernandez Soto José Manuel Ordiales Solís Luis Alejo Luque Julio Fco. Almansa López Joan Font Gelabert Derechos de autor 2020 Revista de Física Médica 2020-05-07 2020-05-07 21 1 41 53 10.37004/sefm/2020.21.1.004 Tratamiento de radioterapia estereotáxica extracraneal (SBRT) para lesiones múltiples bilaterales de pulmón: isocentro único o isocentros múltiples https://revistadefisicamedica.es/index.php/rfm/article/view/326 <p>La radioterapia estereotáxica extracraneal (Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT) asociada a la arcoterapia volumétrica de intensidad modulada se utiliza desde 2008 para tratar lesiones pulmonares pequeñas</p> <p>En este trabajo, se compararon técnicas de planificación para el tratamiento simultáneo de lesiones pulmonares bilaterales utilizando uno o dos isocentros.</p> <p>Se utilizaron para la técnica con isocentro único dos arcos coplanares y para la técnica multi-isocéntrica, cuatro semi-arcos coplanares para cada PTV (planificador EclipseTM). Los planes fueron normalizados para tener 95% del PTV cubierto por 100% de la dosis prescrita y se aplicaron las restricciones del TG101 a los órganos de riesgo (OARs). Para comparar las técnicas, se evaluaron índice de conformidad, IC para el 50% de la dosis prescrita, índice de homogeneidad, dosis máxima a 2cm del PTV y las dosis recibidas por los OARs (pulmones, médula, corazón, esófago, tráquea, piel y costillas).</p> <p>No hubo diferencia significativa en los índices dosimétricos obtenidos y las dosis en los OARs se vieron levemente mejoradas utilizando 2 isocentros pero todos los planes respetaron los criterios de aceptación.</p> <p>Las dos técnicas aparecen dosimétricamente aceptables y el uso de un único isocentro podría proponerse para lograr planes de calidad con tiempos de tratamiento más cortos en casos de lesiones pulmonares bilaterales.</p> Caroline Descamps Egle Aon Diego Franco Gustavo Ferraris Diego Fernandez Edgar Falco Edgardo Garrigo Derechos de autor 2020 Revista de Física Médica 2020-05-07 2020-05-07 21 1 11 18 10.37004/sefm/2020.21.1.001 Propuesta de un nuevo ajuste para el cálculo del rendimiento y análisis de su influencia en la estimación de la dosis glandular https://revistadefisicamedica.es/index.php/rfm/article/view/327 <p>En este trabajo se propone una nueva función de ajuste polinómica para la obtención del kerma en aire para cualquier kilovoltaje, frente al ajuste potencial recomendado por los protocolos europeo y español. Se ha medido el kerma y la capa hemirreductora en tres equipos de mamografía diferentes con cámara de ionización y detector semiconductor, para mamografía tanto en modo 2D como en tomosíntesis de mama. A partir de esos valores se ha estimado la dosis glandular siguiendo el modelo de Dance et al. Se ha obtenido una mejor adecuación entre el kerma medido y el calculado a la función propuesta que a la potencial. La estimación de la dosis glandular a partir del kerma obtenido mediante la función potencial de ajuste y la polinómica, muestran diferencias inferiores a un 2.5% en todos los equipos midiendo con la cámara de ionización, excepto para espesores de mama grandes (mayores de 6 cm). Sin embargo, las diferencias obtenidas entre los detectores utilizados han resultado mayores, encontrándose en torno al 10%. Por tanto, resulta fundamental conocer la respuesta de los diferentes detectores y el uso de una adecuada metodología de ajuste que minimice las incertidumbres obtenidas en la estimación de la dosis glandular.</p> Noelia Solís Preciado José Ángel Merino Gestoso María Luisa Chapel Gómez Diego Jiménez Vegas Breixo Carmelo Portas Ferradás Domingo Espinosa López Abel Niebla Piñero Derechos de autor 2020 Revista de Física Médica 2020-05-07 2020-05-07 21 1 19 31 10.37004/sefm/2020.21.1.002 Evaluación de la constancia de la energía empleando el sistema de imagen portal https://revistadefisicamedica.es/index.php/rfm/article/view/305 <p>Objetivo: Presentar una metodología para el control diario de la calidad energética del haz en rutina clínica, alternativa al uso de sistemas comerciales, empleando el sistema de imagen portal en combinación con un par de piezas cilíndricas de aluminio.</p> <p>Método: Degradando externamente el haz de fotones, se consiguió una desviación en el parámetro representativo de la energía (PDD20,10: cociente de porcentaje de dosis a las profundidades de 20 y 10 cm, respectivamente) de en torno al 2%, considerada como clínicamente relevante. La metodología propuesta se validó para la detección de esta perturbación del haz.</p> <p>Resultados: Se observó que, de manera reproducible, el método era capaz de distinguir las desviaciones efectuadas en la energía del haz, y se establecieron unos valores umbral de alarma.</p> <p>Conclusiones: La metodología propuesta permite detectar desviaciones clínicamente relevantes de la energía, mediante el uso del sistema de imagen portal y dos piezas cilíndricas de aluminio. El sistema ha demostrado ser fiable y sencillo de implementar, sin requerir equipamiento adicional.</p> Leticia Irazola Rosales Álvaro Perales Molina Borja Aguilar Redondo Luis Ramos García Benigno Barbés Fernández Derechos de autor 2020 Revista de Física Médica 2020-05-07 2020-05-07 21 1 33 40 10.37004/sefm/2020.21.1.003 Revisión de Artículos https://revistadefisicamedica.es/index.php/rfm/article/view/324 <p>Presentamos, para este número, una selección de cuatro reseñas sobre trabajos publicados por compañeros profesionales en dos revistas internacionales de reconocido prestigio, como son Medical Physics y Physica Medica.</p> <p>En el primero de ellos, Roberto Sánchez nos expone la metodología establecida para alcanzar la propuesta de valores de referencia en procedimientos de cardiología intervencionista, y respaldados por la Sociedad Española de Cardiología. El resto de los trabajos se centran en el área de terapia. En esta parte, Beatriz Sánchez Nieto expone en su trabajo un estudio y evaluación de la probabilidad de inducción de un segundo cáncer primario, como consecuencia de un primer tratamiento de próstata con fotones de alta energía. En el segundo, dentro de este ámbito, Samuel Ruiz nos propone un estudio de dosimetría in-vivo en braquiterapia de alta tasa de dosis mediante detectores mosfet. Para finalizar, Alejandro Bertolet nos ofrece la reseña para uno de los varios trabajos que su grupo ha publicado respecto de la generación de cálculos analíticos de linear energy transfer (LET) en protonterapia.</p> <p>Esperamos, una vez más, que los trabajos presentados sean de vuestro agrado. Como en ocasiones anteriores, me gustaría daros las gracias a todos, queriendo hacer un énfasis especial al tiempo dedicado por los autores para transmitirnos sus aportaciones en estas reseñas, dado el escenario de excepcionalidad por el que estamos pasando, derivado de la situación con la COVID-19; como decimos, el tiempo invertido por estos autores tiene, si cabe, un mayor valor.</p> <p>Un fuerte abrazo.</p> Francisco Clemente Derechos de autor 2020 Revista de Física Médica 2020-05-07 2020-05-07 21 1 59 64