Evaluación y evolución temporal de la calidad de imagen y su impacto dosimétrico en el cálculo de distribuciones realizadas sobre imágenes de megavoltaje de la unidad de tomoterapia

Resumen

Durante un periodo de cinco años se analizó la evolución temporal de los parámetros de calidad de imagen y de los valores de las unidades Hounsfield (UH) del sistema de imagen tomográfico de megavoltaje de tomoterapia (MVCT) y su posible relación con las intervenciones que tuvieron lugar en dicha unidad de tratamiento. Además se estudió la repercusión dosimétrica de la variación del valor de UH en tres casos clínicos (próstata, cabeza y cuello y pulmón). Las imágenes de MVCT presentaron una calidad de imagen adecuada para realizar radioterapia guiada por imagen y radioterapia adaptativa pese a presentar una relación contraste-ruido peor que la obtenida en los estudios de kilovoltaje. La estabilidad temporal de la linealidad existente entre las UH y la densidad másica permitió que los estudios de MVCT fueran apropiados para cálculo de dosis y, especialmente, para evitar artefactos debidos a estructuras metálicas de elevada densidad. Los cambios de target supusieron el mayor impacto sobre los parámetros de imagen analizados. Variaciones del orden de 30 y 50 UH para agua y hueso, respectivamente, supusieron una diferencia dosimétrica de 1% para los casos estudiados; mientras que cambios de UH mayores dieron lugar a discrepancias del orden del 6%.