Validación de un sistema de control de calidad pre-tratamiento 3D en técnicas volumétricas basado en matrices bidimensionales de detectores

Resumen

La experiencia actual en el control de calidad pre-tratamiento en las técnicas de intensidad modulada apunta a un cambio de paradigma orientado a métricas basadas en parámetros de relevancia clínica. El presente estudio recoge la implantación de un sistema de verificación para tratamientos volumétricos basado en matrices bidimensionales de cámaras de ionización que cumple con la hipótesis inicial, posibilitando el cálculo y reconstrucción de dosis sobre la anatomía del paciente a partir de las medidas tomadas durante el proceso de verificación. Se han comparado los valores de referencia de nuestra unidad de tratamiento con los extraídos por tal sistema: dosis absoluta, factores de campo y distribuciones relativas de dosis. Se han generado planes de prueba sencillos que son evaluados en base a parámetros dosis-volumen y comparaciones con medidas efectuadas con cámara de ionización. Por último el sistema se ha aplicado a la verificación de 12 casos clínicos reales, comparando las medidas con cámara de ionización, distribuciones planares de dosis propias del control de calidad individualizado habitual, parámetros dosis-volumen adecuados a cada localización anatómica y análisis gamma tridimensional. Los resultados ponen de manifiesto la potencial ventaja que ofrecen estos sistemas frente a aquéllos basados en las métricas habituales.