Cálculo del periodo de restricciones tras el alta radiológica de pacientes sometidos a terapia metabólica con [177Lu]Lu-DOTA-TATE y [177Lu]Lu-PSMA-617

Isabel Gayol Vilorio; Daniel Alexander Musson Gómez; José Antonio Cuesta Reina; José Miguel Megías Ruiz; José Carlos Barba Pérez; Ana Belén Morcillo García; Cristina González Ruiz; Fernando Sierra Díaz

doi:10.37004/sefm/2025.26.2.002

Autores/as

Isabel Gayol Vilorio Hospital General Universitario Gregorio Marañón (HGUGM). https://orcid.org/0009-0001-5692-9244
Daniel Alexander Musson Gómez Hospital General Universitario Gregorio Marañón (HGUGM).
José Antonio Cuesta Reina Clínica Universidad de Navarra, Madrid.
José Miguel Megías Ruiz Instituto Catalán de Oncología, Gerona.
José Carlos Barba Pérez Hospital General Universitario Gregorio Marañón (HGUGM).
Ana Belén Morcillo García Hospital General Universitario Gregorio Marañón (HGUGM). https://orcid.org/0000-0001-6440-6331
Cristina González Ruiz Hospital General Universitario Gregorio Marañón (HGUGM).
Fernando Sierra Díaz Hospital General Universitario Gregorio Marañón (HGUGM).

DOI:

https://doi.org/10.37004/sefm/2025.26.2.002

Palabras clave:

[177Lu]Lu-DOTA-TATE, tumores neuroendocrinos, [177Lu]Lu-PSMA-617, cáncer de próstata metastásico resistente a la castración, periodo de restricciones

Resumen

En 2011, el CSN, la SEPR y la SEFM consensuaron un documento sobre los criterios de alta para pacientes tratados con I-131. Sin embargo, a pesar del auge de las terapias metabólicas, no existen informes similares para otros radionucleidos. Por ello, el objetivo de este trabajo ha sido establecer periodos de restricciones en tratamientos con [177Lu]Lu-DOTA-TATE y [177Lu]Lu-PSMA-617, siguiendo la metodología empleada en dicho documento y considerando el número de ciclos por tratamiento, como recomienda el CSN. Como resultado, se elaboraron cuatro tablas que permiten determinar de forma sencilla, para cada radiofármaco y según el momento del alta radiológica, los días de restricciones en función de la tasa de dosis a 1 metro al alta y de la situación sociolaboral del paciente. En comparación con los pacientes metastásicos tratados con I-131, se observó que, aunque la eliminación del Lu-177 es más rápida, al tener en cuenta el número total de ciclos por tratamiento, las restricciones obtenidas son más prolongadas. Esto resalta la necesidad de revisar los criterios de alta de estos pacientes para optimizar la protección radiológica de su entorno, que estará expuesto a 4-6 eventos de radiación en un periodo inferior a un año (6-8 meses).

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