Fundamentos físicos y efectos biológicos de la radioterapia con radiación sincrotrón

Resumen

El objetivo fundamental de la radioterapia es depositar una dosis terapéutica de radiación ionizante en el tumor sin exceder las tolerancias en los tejidos sanos circundantes. Para cierto tipo de tumores radiorresistentes, como los gliomas, la radioterapia es sólo paliativa debido a que las altas dosis de radiación necesarias para producir su ablación son incompatibles con la alta morbilidad de los tejidos sanos vecinos. Esta limitación es particularmente severa en el caso de los tumores cerebrales y especialmente importante en pediatría, por el alto riesgo de problemas en el desarrollo del sistema nervioso central. Asimismo,el tratamiento de tumores próximos a un órgano de riesgo, como la médula espinal, se ve severamente limitado. Una posible solución es el desarrollo de nuevas técnicas de radioterapia en las que se empleen modos de irradiación radicalmente distintos a los convencionales, modificando de esta manera la dosis biológica equivalente. Éste es el caso de la radioterapia con radiación sincrotrón (SRT). En este trabajo se describirán las tres nuevas técnicas de radioterapia con radiación sincrotrón que se están desarrollando en la Línea Biomédica de la Instalación Europea para la Radiación Sincrotrón (ESRF), en Grenoble (Francia): radioterapia estereotáxica con radiación sincrotrón (SSRT), radioterapia con microhaces (MRT), y radioterapia con minihaces (MBRT). Los prometedores resultados obtenidos en el tratamiento de tumores cerebrales de alto grado en los estudios preclínicos con SRT han pavimentado el camino hacia los ensayos clínicos. El ESRF espera recibir a sus primeros pacientes enOtoño del 2010.